Pentru diagnosticul diferential cu alte boli, spre exemplu miocardita, cardiomiopatia Takotsubo sau infarct miocardic classic – respectiv pentru evidentierea leziunea miocardului in urma evenimentul coronarian acut, se poate efectua RMN cardiac. In timp ce captarea tardiva de gadolinium (late gadolinium enhancement) in subendocard indica o cauza ischemica, localizarea subepicardica ar putea sugera cardiomiopatii sau miocardita. Absenta unei captari semnificative de gadolinium, insotita de edem și anomalii specifice de cinetica regionala, este un semn distinctiv pentru cardiomiopatia Takotsubo.
Care sunt perspectivele in ceea ce priveste utilizarea investigatiilor imagistice mentionate la pacientii cu MINOCA?
RMN cardiac respectiv OCT coronarian are un rol cheie in ceea ce priveste stratificarea riscului ischemic si inflamator la un pacient care se prezinta cu un sindrom coronarian acut, iar coronarografia nu evidentieaza leziuni cu indicatie de revascularizare. Vizualizarea ultrastructurii coronariane, permite evidentierea modificari structurale la nivelul peretelui vascular, prezenta sau absenta placilor coronariene la nivelul segmentului afectat. Prin rezolutia si calitatea inalta a reconstructiei vasului interesat, ne permite identificarea markerilor de vulnerabilitate la nivelul unei leziuni coroneriene, care au un rol cheie in alegerea conduitei terapeutice farmacologice optime pe termen lung, personalizat pe pacient. RMN cardiac identifica si cuantifica zonele de miocard afectat respectiv extensia zonelor de necroza miocardica in urma unui eveniment coronarian acut, respectiv permite identificarea si diferentierea impactului inflamator si ischemic in randul pacientilor cu MINOCA.
0
0
Average Rating